Com permissão, Senhora Vice-Presidente, farei uma declaração sobre bloqueadores da puberdade. No início, eu desejo deixar claros os princípios que impulsionam a abordagem do governo sobre esta questão. Primeiro, os cuidados de saúde para crianças devem ser sempre guiados por evidências. Os medicamentos prescritos aos jovens devem sempre ser comprovados como seguros e eficazes. Em segundo lugar, cuidados de saúde eficazes, seguros e orientados por evidências devem ser fornecidos a todos os que precisam dele, quando necessitarem. Em terceiro lugar, este governo acredita na dignidade, no valor e na igualdade de cada cidadão, e reconhece que as pessoas trans muitas vezes se sentem inseguras, não reconhecidas e não ouvidas, e isso deve mudar. Nenhuma dessas ambições simples foi alcançada nos últimos anos. A medicina foi fornecida com evidências insuficientes, e os jovens foram deixados para não ter o apoio e cuidado que eles precisam. Este governo está determinado a mudar isso.
A Revisão Cass deixou claro que não há evidências suficientes sobre os efeitos a longo prazo de usar bloqueadores da puberdade para tratar incongruência de gênero para saber se eles são seguros ou benéficos. Essa evidência deveria ter sido estabelecida antes de serem prescritas para esse fim. É um escândalo que o medicamento tenha sido dado a crianças jovens vulneráveis, sem provas de que era seguro ou eficaz, ou que tivesse passado pelas rigorosas salvaguardas de um ensaio clínico. Após a Revisão Cass, o NHS cessou o uso de rotina de bloqueadores da puberdade para tratar a incongruência de gênero em crianças. Em maio, o governo anterior emitiu uma ordem de emergência para estender essas restrições ao setor privado. Em oposição, meu partido e eu, como secretário de saúde e assistência social, apoiamos essas decisões. Desde que entrei no cargo, renovei esta ordem duas vezes, continuando restrições até o final deste ano. Isso foi feito em conjunto com o Ministro da Saúde da Irlanda do Norte, e eu atualizei a Casa através de uma declaração escrita.
Enquanto a proibição temporária estava no lugar, pedi à Comissão de Medicamentos Humanos que olhasse para o ambiente atual para prescrever bloqueadores da puberdade, e lançamos uma consulta direcionada. A comissão é um organismo independente, composto por médicos e epidemiologistas líderes, que aconselha sobre a segurança dos medicamentos. Ele tomou evidência diretamente de especialistas clínicos, endocrinologistas pediátricos consultor e representantes de pacientes, incluindo representantes de pessoas trans, jovens e suas famílias. Após examinar atentamente todas as evidências disponíveis, concluiu que a prescrição de bloqueadores da puberdade para crianças para os fins de tratar a disforia de gênero, no ambiente de prescrição atual, representa um risco de segurança inaceitável.
De particular preocupação para a comissão foi se estas crianças e suas famílias foram providenciadas com tempo e informações suficientes para dar o seu consentimento completo e esclarecido. A comissão descobriu que as crianças receberam receitas após preencher questionários online e ter uma breve chamada Zoom com prescriptores de fora do Reino Unido. Consequentemente, a comissão recomendou que o governo estenda a ordem de proibição indefinidamente, até que um ambiente de prescrição seguro possa ser estabelecido para estes medicamentos. Com base nesses achados, estou a agir sob o conselho da comissão e a colocar em prática uma ordem indefinida para restringir a venda ou fornecimento de bloqueadores da puberdade para sub- 18 s através de uma prescrição emitida por um prescriptor privado do Reino Unido, ou um prescriptor registrado fora do Reino Unido.
Isto é sob o conselho de médicos especialistas, a Comissão Independente de Medicamentos Humanos - conselho baseado nas melhores evidências disponíveis - e segue a abordagem cuidadosa e cautelar recomendada pelo Dr Cass. A legislação será atualizada hoje, e será revista em 2027, quando houver uma avaliação atualizada da segurança do ambiente de prescrição para estes medicamentos. Estamos trabalhando para desenvolver uma base de evidências completa para bloqueadores da puberdade. O Instituto Nacional de Pesquisas em Saúde e Cuidado está trabalhando em estreita colaboração com o NHS England para estabelecer um ensaio clínico sobre hormônios supressores da puberdade. O NIHR está contratando agora a equipe que irá entregar o estudo e está trabalhando incansávelmente para recrutar os primeiros pacientes até a primavera. O teste é o primeiro do seu tipo em todo o mundo. Ele nos ajudará a entender melhor os efeitos dos hormônios supressores da puberdade sobre os jovens, fornecendo as evidências robustas necessárias.
A Revisão Cass também fez recomendações claras ao governo e ao NHS England sobre a melhoria dos serviços de saúde para crianças com disforia de gênero. Vou agora fornecer uma atualização sobre o progresso feito. O NHS England publicou seu plano de implementação, que irá transformar seus serviços. Ele também publicou uma nova especificação de serviços, para garantir que crianças e jovens com incongruência de gênero tenham uma consulta com um pediatra ou profissional de saúde mental antes de serem encaminhados para serviços especializados. Dr. Cass foi claro sobre a necessidade do modelo de cuidado para mudar e levar em conta as necessidades holísticas das crianças e jovens. Desde abril, o NHS England abriu 3 novos serviços de identidade de gênero - no noroeste, em Londres e em Bristol - com um quarto esperado no leste da Inglaterra até a primavera. Isso nos coloca na via para abrir serviços em cada região por 2026. Estes serviços oferecem um modelo clínico fundamentalmente diferente.
Eles reúnem especialistas clínicos em pediatria, neurodiversidade e saúde mental, para que o cuidado possa ser adaptado às necessidades dos pacientes. No início, os novos serviços priorizavam os pacientes registrados no antigo Serviço de Desenvolvimento de Identidade de Género, mas estou encantado de informar que os serviços noroeste e Bristol estão agora tirando os pacientes da lista de espera geral. Na lista de espera, a revisão do Dr Cassé pintou uma imagem de um serviço incapaz de lidar com a demanda. Crianças e jovens enfrentam esperas inaceitáveis e longas para cuidar, com algumas crianças passando para a idade adulta antes de sua primeira consulta, deixando- as enfrentando uma borda de penhasco perigosa. Tenho o prazer de dizer à Casa que o NHS England está trabalhando com organizações parceiras potenciais para explorar estabelecer um serviço de acompanhamento muito necessário para 17 para 25 anos, como o Dr. Cass recomendou. Os problemas ou necessidades dos jovens não desaparecem quando se transformam 18 E nem o seu cuidado.
Ainda não sabemos os riscos de parar os hormônios puberais nesta fase crítica da vida. Essa é a base em que estou tomando decisões. Estou caminhando com cautela nesta área porque a segurança das crianças deve vir primeiro. Há alguns que pediram ao governo que não prossiga com o ensaio clínico recomendado pelo Dr. Cass. Outros do lado oposto do debate querem que o governo ignore as recomendações da Comissão de Medicamentos Humanos. Estamos adotando uma abordagem diferente. As decisões que tomarmos serão sempre baseadas nas evidências e nos conselhos dos clínicos, não na política ou na pressão política. Finalmente, há muitos jovens neste país que estão desesperadamente preocupados e assustados com a toxicidade deste debate. Isto não foi ajudado por algumas declarações públicas altamente irresponsáveis, que ameaçavam colocar jovens vulneráveis em risco.
Nos últimos meses, conheci jovens trans, que ou foram, podem ser, ou serão afetados pelas decisões que eu e o meu predecessor tomamos. Eu ouvi suas preocupações, medos e ansiedades, e quero falar diretamente com eles. Sei que não é fácil ser um trans no nosso país hoje. A comunidade trans está no final errado de todas as estatísticas para a saúde mental, auto- lesão e suicídio. Não posso fingir saber como é isso, mas sei como é sentir que você tem que enterrar um segredo sobre si mesmo, ter medo de quem você é, ser intimidado por isso, e depois ter a experiência liberadora de sair.
Sei que não vai parecer assim, com base nas decisões que estou tomando hoje, mas realmente me importo com isso, e este governo também. Estou determinado a melhorar a qualidade do cuidado e o acesso à saúde para todas as pessoas trans. Estou convencido de que a implementação completa da Revisão Cass irá proporcionar melhorias materiais no bem-estar, segurança e dignidade das pessoas trans de todas as idades, e o governo trabalhará com elas para ajudá-las a viver livremente, de forma igualitária e com a dignidade que todos no nosso país merecem. Eu recomendo esta declaração para a Câmara.